Vpáčené bradavky

Operace

Existují 3 stupně vpáčených bradavek:

1. stupeň – bradavka se při masáži dvorce či jiné stimulaci sama vysune
2. stupeň – při masáži se nevysune, lze ji však vytáhnout
3. stupeň – bradavku není možné ani vytáhnout

Jedním z parametrů při rozhodování o operačním postupu je právě stupeň vpáčených bradavek. Přihlíží se také k tomu, zda má ke korekci dojít u ženy, která již kojit nebude, nebo u ženy, kterou těhotenství a kojení teprve čeká.

Existují 2 principy operačního postupu – konzervativní (sem patří piercing, masáž, formovače bradavek, kontaktní kloboučky) a operační (uvolnění zkrácení vazivových struktur podél mlékovodů, přerušení mlékovodů).

Konzervativní postupy se provádí minimálně půl roku. Teprve při nezlepšení stavu se přistoupí k operaci. Někdy však chirurg rovnou doporučí operaci, protože konzervativní principy léčby nabývají úspěšné nebo mají krátkodobý efekt.

Zákroky se provádí v místní anestezii.

-----------------------------------------------------------------------------------

Operační postup uvolněním zkrácených vazivových struktur podél mlékovodů

Metoda bez poškození mlékovodu se používá u žen, které chtějí v budoucnu kojit. Z několika řezů do tvaru kosočtverce na přechodu dvorce a bradavky se uvolní vazivo. Požadované polohy bradavky se docílí příčným sešitím. Jizvy na dvorci a bradavce nebývají nápadné. Avšak ani výsledek nebývá většinou příliš uspokojivý.

Metoda se používá u žen, které už nechtějí v budoucnu kojit.

Dvěma drobnými řezy se přeruší mlékovody a ostatní zkrácené struktury. Požadovaná poloha bradavky se zafixuje přibližně na 2-3 týdny silikonovým drénem.

Dalším postupem je rozpoltění bradavky a přerušení zkrácených struktur. S užitím několika laloků se vyplní báze bradavky. - nevíte někdo co to je, jak se provádí ? (zkusím ještě vypátrat)-asi tento obrázek, ale nevím na 100 %)

Výsledky metod s přerušením mlékovodu jsou uspokojivější.

Pooperační péče

Klientka dochází na kontroly a převazy. Stehy jsou odstraněny v rozmezí 3-10 dnů po operaci. Mohou se objevit otoky bradavek a snížení citlivosti, která do 7 dní odezní.

Komplikace

Komplikace bývají vzácné. Mohou jimi být recidiva onemocnění, otoky, krvácení, infekce, asymetrie bradavky, zvýšená pigmentace, snížená citlivost bradavek či keloidní jizvy (tzn. se zmnoženým vazivem).

 Tak jsem se odhodlala na další konzultaci (2.10.2013)   tentokrát už bych si nechala udělat korekci s přerušením mlékovodů, protože už mám odkojeny 2 děti. Byla mi tedy nabídnuta korekce s přerušením mlékovodů a bradavky se na cca 3 týdny propíchnou 2 silnými jehlami a pak to údajně drží. Je prý hodně postupů, jak korekci provést. Ptala jsem se i jestli je při přerušení mlékovodů možnost vpáčení zpět a prý ano, většinou jsem vyčetla, že toto je už natrvalo , tak nevím. Zjišťovala jsem ceny zde mi byla nabídnuta cena 12000,- no šílený, tak musím začít šetřit, našla jsem ceny v rozmezí od 4500,- (za obě strany) do 16990,-, takže opravdu záleží na doktorovi.                

Operační postup - přerušení mlékovodů